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Centre de Référence des Rhumatismes Inflammatoires et Maladies Autoimmunes Systémiques Rares de l’Enfant (RAISE) / 2017
41
4.2.2
La prise en charge thérapeutique est le plus souvent multidisciplinaire. Elle est coordonnée par un
médecin hospitalier ou le médecin traitant en lien avec un centre de référence ou de compétences
en rhumatologie pédiatrique (cf. liste en annexe 3). La liste des professionnels est identique à celle
indiquée dans le paragraphe 2.2.2.
4.2.3
Cf. chapitre 7
4.2.4
Le
rééducation
fonctionnelle peut avoir une place chez certains patients (cf chapitre 6). Le atteintes
articulaires et résistantes à un traitement par AINS et injections intra-articulaires de corticoïdes. Toute
les
risques liés aux biothérapies, et sur la nécessité de prendre un contact médical très rapide en cas d’événement indésirable notamment infectieux. Tous
des
recommandations vaccinales (cf chapitre 10). Chez les adolescent(e)s sexuellement actif(ve)s, ils doivent être associés à une information sur les conséquences possible sur une éventuelle grossesse. De abordées
dans les fiches du CRI (Club Rhumatisme et Inflammation) (www.cri-net.com
)
.
4.2.4.1. Les Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Les principaux AINS utilisés figurent sur le tableau en annexe 1 (cf paragraphe 2.2.3.1).
4.2.4.2. Les Biothérapies anti-TNFα
L’Etanercept
au
méthotrexate dès l’âge de 2 ans. Les doses et modalités d’administration sont détaillées dans le paragraphe 3.2.4.1., notamment le nécessaire bilan pré-thérapeutique. L’infliximab
d’une
efficacité versus placebo dans un essai randomisé. Cependant, il peut parfois être proposé dans 㰀⼀栀琀洀氀㸀