㰀栀琀洀氀㸀
㰀氀椀渀欀 爀攀氀㴀∀猀琀礀氀攀猀栀攀攀琀∀ 琀礀瀀攀㴀∀琀攀砀琀⼀挀猀猀∀ 栀爀攀昀㴀∀猀琀礀氀攀⸀挀猀猀∀⼀㸀
㰀戀漀搀礀㸀
Centre de Référence des Rhumatismes Inflammatoires et Maladies Autoimmunes Systémiques Rares de l’Enfant (RAISE) / 2017
36
3.2.4.2 Examens complémentaires
Surveillance ophtalmologique
Examen cinq
premières années, puis tous les 6 mois entre la 5 et la 7 année d’évolution, ensuite tous les ans. En cas d’anomalies, le rythme et la durée de surveillance sont adaptés à l’atteinte inflammatoire oculaire. e
e
Surveillance biologique
o
Hémogramme, CRP, VS, bandelette urinaire (recherche de protéinurie) : une à plusieurs
fois
formes
oligoarticulaires peu sévères sans syndrome inflammatoire, aucun de ces examens n’est indiqué. o
AINS
et/ou biothérapie. À titre indicatif, on peut proposer un contrôle dans le premier mois suivant la première prise de méthotrexate (avis d’expert) puis tous les 3 mois pour le méthotrexate. o
on
propose un contrôle trimestriel tant que la maladie est active puis plus espacé ensuite si le traitement est bien toléré. o
contexte
clinique : hémocultures, ECBU, sérologies virales. o
: cf. 2.2.4.2.
Imagerie
o
Radiographie pulmonaire avant initiation d’un traitement par biothérapie.
o selon
l’évolution clinique et le type d’AJI.
1)
biologique,
anomalies structurales déjà présentes) :
En cas de bon contrôle de la maladie : pas de radiographie systématique.
structural
connu: le rythme de surveillance radiographique est à discuter en fonction
de l’évolution clinique.
2)
En
cas
de
bon
contrôle
de
d’échographie systématiques. la
maladie,
pas
de
radiographie
Radiographies
persistante
plus de 3 mois.
En
(il
n’existe pas encore de protocole d’évaluation globale échograhique validé comme chez l’adulte). 㰀⼀栀琀洀氀㸀